Parliamo di menopausa

Diversi sintomi hanno una chiara relazione con il cambiamento ormonale associato alla menopausa e la maggior parte delle donne stabilisce collegamenti diretti tra la menopausa e sintomi comuni come vampate di calore, secchezza vaginale e sonno interrotto (con o senza sudorazione notturna).¹ Inoltre, durante la menopausa, le donne possono sviluppare sintomi depressivi e difficoltà cognitive, che sono legate in modo più “nascosto” e meno diretto allo stato ormonale.¹

Theramex riconosce l’importanza di questa fase della tua vita: è una fase di cambiamento. Per questo motivo, ci impegniamo a lavorare al tuo fianco, con il supporto dei nostri partner e dei professionisti medici, per sviluppare nuovi trattamenti per la gestione della menopausa.

Che cosa si intende per menopausa?

La menopausa è la cessazione permanente delle mestruazioni e corrisponde a una riduzione di ovociti e alla perdita di produzione di steroidi gonadici.² È preceduta da uno stato di transizione, la perimenopausa, che è caratterizzata dalla graduale perdita di ovociti, da un’alterata risposta al feedback degli steroidi gonadici, da ampie fluttuazioni ormonali e da schemi mestruali irregolari.²

La menopausa è una condizione di routine, non patologica, che comporta la cessazione permanente delle mestruazioni per almeno 12 mesi.³

Circa il 5% delle donne va incontro ad una menopausa precoce tra i 40 ed i 45 anni.³

La menopausa può verificarsi a causa di procedure chirurgiche come l’isterectomia con ovariectomia bilaterale.³ La menopausa può essere causata dal trattamento di determinate condizioni, come l’endometriosi e il cancro al seno con anti-estrogeni e altri tumori dovuti a farmaci chemioterapici.³

Le due fasi della menopausa: la perimenopausa e la postmenopausa

Perimenopausa: All’inizio di questa fase, il ciclo mestruale inizia a variare in termini di durata, tale che l’intervallo di tempo tra le mestruazioni differisce di 7 o più giorni per ciascun ciclo.³ Con il progredire di questa fase, le donne, in genere, sperimentano l’amenorrea per un periodo di 60 o più giorni.³

Postmenopausa: Durante lo stato di post-menopausa, le mestruazioni sono cessate.³ Si continua a parlare di perimenopausa finché le mestruazioni non si verificano per 1 anno.³

Perimenopausa

Le donne che vivono la perimenopausa hanno livelli di estrogeni più alti, più irregolari e altalenanti e livelli di progesterone più bassi, rispetto al periodo premenopausale.⁴ I sintomi associati alla perimenopausa includono spesso flusso mestruale abbondante o frequente, dolore al seno ed emicrania, che sono probabilmente correlati a questi cambiamenti ormonali.⁴

Postmenopausa

Il cambiamento della menopausa è associato a una maggiore prevalenza della sindrome metabolica e dei fattori di rischio cardiovascolare, nonché ad alterazioni dell’umore, del sonno, della dieta e di altri fattori legati allo stile di vita.⁵

Sulla base di numerose evidenze scientifiche, l’attività fisica è un potente strumento per la promozione della salute e la prevenzione delle malattie nelle donne in perimenopausa e nella popolazione nel suo insieme.⁶

Le opzioni di trattamento per i sintomi della menopausa comprendono preparazioni ormonali, farmaci non ormonali e terapie non farmacologiche.² Per questo motivo, gli operatori che si prendono cura delle donne che invecchiano a livello riproduttivo dovrebbero sentirsi a proprio agio nell’offrire una terapia efficace per la gestione dei sintomi durante la transizione alla menopausa.²

La diagnosi della menopausa

• È preceduta da uno stato di transizione, la perimenopausa, che è caratterizzata dalla graduale perdita di ovociti, da un’alterata risposta al feedback degli steroidi gonadici, da ampie fluttuazioni ormonali e da schemi mestruali irregolari.²

• La menopausa è una condizione di routine, non patologica, che comporta la cessazione permanente delle mestruazioni per almeno 12 mesi.³

• La menopausa può verificarsi a causa di procedure chirurgiche come l’isterectomia con ovariectomia bilaterale.³ La menopausa può essere causata dal trattamento di determinate condizioni, come l’endometriosi e il cancro al seno con anti-estrogeni e altri tumori dovuti a farmaci chemioterapici.³

• Generalmente, non sono necessari esami di laboratorio per la diagnosi della menopausa.³

Bibliografia

1. Santoro N et al. Endocrinol Metab Clin North Am. 2015 Sep; 44(3): 497–515.
2. Santoro N et al. J Clin Endocrinol Metab. 2021 Jan 1;106(1):1-15.
3. Peacock K, Ketvertis KM. Menopause. [Updated 2022 Aug 11]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507826/
4. Prior JC et al. CMAJ. 2023 Jul 31; 195(29): E987.
5. Bermingham KM et al. EBioMedicine. 2022 Nov:85:104303.
6. Sternfeld B & Dugan S. Obstet Gynecol Clin North Am. 2011 Sep;38(3):537-66.