Parliamo di contraccezione

Gravidanze indesiderate, metodi contraccettivi e cure prenatali

A livello globale si registrano più di 200 milioni di gravidanze ogni anno.¹ Di queste gravidanze, più del 40% sono gravidanze non intenzionali.¹

Non intenzionale non implica indesiderato.¹ Tuttavia, ogni coppia deve avere l’opportunità di pianificare la propria gravidanza e i partner devono poter scegliere quando avere un bambino.¹

La contraccezione consente di prevenire una gravidanza.² Può trattarsi di un dispositivo, di un farmaco, di una procedura o di un comportamento.² La contraccezione consente alla donna di controllare la propria salute riproduttiva e offre alla donna la capacità di partecipare attivamente alla pianificazione familiare.²

I vantaggi di una corretta contraccezione

Una contraccezione efficace fornisce benefici sociali e sanitari alle madri e ai loro figli, riducendo le gravidanze e gli aborti involontari e facilitando la pianificazione familiare.² Una contraccezione efficace aiuta indirettamente a migliorare lo stato di salute generale di neonati e bambini.²

Oltre a prevenire la gravidanza, l’uso corretto e coerente del preservativo maschile (un metodo di barriera) riduce il rischio di infezione da HIV e di altre malattie sessualmente trasmissibili, comprese infezioni come clamidia, gonococco e tricomoniasi.²

Le conseguenze negative di una gravidanza indesiderata

Le gravidanze non pianificate possono avere un effetto negativo sulle donne e sui loro figli.³ Molte gravidanze vanno incontro ad aborto, il quale è ancora una delle principali cause di mortalità materna nei paesi con leggi sull’aborto restrittive.³

Nel 40% delle gravidanze indesiderate, forme di cura prenatale precoce sono importanti per prevenire complicazioni.¹ Inoltre, le nascite indesiderate sono associate ad un aumento del rischio di complicanze ostetriche; le donne si presentano tardivamente per le cure prenatali e i bambini hanno maggiori probabilità di nascere sottopeso.³ I bambini nati da gravidanze non pianificate hanno spesso una salute mentale e fisica non ottimale, ottengono risultati peggiori nei test cognitivi e hanno maggiori probabilità di vivere in famiglie nelle quali i genitori si separano.³

A determinare una gravidanza non volontaria sono la durata del periodo riproduttivo e l’esposizione al rischio di concepimento, nonché il numero desiderato di bambini e l’uso e l’efficacia dei contraccettivi.³ Le gravidanze indesiderate sono più frequenti nelle società in cui si desiderano famiglie piccole: se una coppia desidera solo uno o due figli, vivrà molti anni nei quali dovrà usare il metodo contraccettivo di scelta in modo ottimale, e ciò esporrà i partner a un maggior rischio di gravidanza.³

Contraccezione, genitorialità e raccomandazioni per la cura prenatale

I membri di una coppia dovrebbero avere l’opportunità di valutare se si sentono pronti a diventare genitori.¹

Le coppie dovrebbero ricevere informazioni sulle opzioni contraccettive prima, durante e dopo la gravidanza.¹ È importante discutere le opportunità di pianificazione familiare, compreso l’utilizzo di contraccettivi orali, preservativi, impianti, iniettabili, dispositivi intrauterini e opzioni di sterilizzazione.¹ La formazione e la consulenza in materia di pianificazione familiare dovrebbero essere non coercitive e includere un approfondimento completo sui rischi e sui benefici associati alle singole opzioni.¹ Per le coppie che hanno portato a termine una gravidanza da poco, è importante che siano al corrente dei rischi associati a intraprendere una nuova gravidanza a breve distanza da quella precedente.¹

In caso di sospetta gravidanza?

• Le donne con un sistema riproduttivo funzionante devono sottoporsi a un test di gravidanza per escludere una gravidanza.¹
• Il test di gravidanza viene solitamente eseguito insieme a un esame e all’ecografia per confermare una gravidanza normale o anomala, per correlare l’età gestazionale con l’ultimo periodo mestruale normale o per supportare la paziente nell’eventualità di un aborto spontaneo.¹

Bibliografia

1. Fowler JR, Mahdy H, Jack BW. Pregnancy. [Updated 2023 Apr 22]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448166/
2. Bansode OM, Sarao MS, Cooper DB. Contraception. [Updated 2023 Jul 24]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536949/
3. ESHRE Capri Workshop Group. Hum Reprod. 2018 May 1;33(5):777-783.